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作者: RyRy   日期:2020-01-28 09:01 阅读:  来源:新西兰微财经  
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【天维网 新西兰微财经 综合Stuff消息】Michael Baker是奥塔哥大学教授,公共卫生专家,新西兰卫生部流感技术顾问组( Influenza Technical Advisory Group,PITAG)成员,曾因对医学的贡献获HRC Liley Medal奖。1月26日他在stuff.co.nz上撰文分析新西兰应对新型肺炎的形势,他说——

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这次疾病流行对新西兰意味着什么

这次疾病流行已经对新西兰产生了影响,影响可能还会随时间增加。对那些在中国处于流行疾病中心的人来说,也充满担忧和悲伤。

对我们这个国家而言,目前存在输入性风险和疾病建立流行的风险,对经济的影响也已经体现,比如金融市场以及对来新西兰旅游人数的影响。

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在上述担忧中,疾病的输入性风险是最受人们关注的,因为属于我们有能力去干预的部分。显而易见,在高度联系的世界中,大部分国家之间的距离也就一两个航班。

如果疾病流行(在中国)持续,新西兰应该会出现输入性的冠状病毒感染病例,就像澳大利亚和其他一些国家已经发生的那样。

这一流行疾病的未来发展不好预测。新西兰很幸运在抵抗这一威胁时有很多优势。

由于中国在共享信息方面更加开放,因此我们拥有最重要的防御措施,即了解这种威胁的性质。

有实验室测试可以确认病例。我们知道这是一种冠状病毒,而如果表现得像非典一样,可通过基本的公共卫生措施加以控制。

对新西兰的另一个保护因素是时间。

各种呼吸道病毒都是高度季节性的,我们所处的夏季(人们在室内停留的时间较少)会减少其传播。

在上一次流感大流行的2009年,新西兰建立了一个流行病应对计划并拥有了经验。

我们目前的局限是:在这个流行病应对计划中,'keep it out'(阻止进入)这个环节还未被很好开发。由于国家小,地方公共卫生能力有限,如果冠状病毒在本地建立流行,更容易就不堪重负。

新西兰面临的另一个主要挑战,是如何才能不把冠状病毒传播到太平洋岛国,因为那可能会是灾难性的。现在,就是我们思考如何将风险降到最低的时候。

流行病的影响不仅取决于微生物,还取决于其感染的环境和人口特点。

最近的麻疹流行就证明了这一点,在新西兰造成了2,000多例病例,无任何死亡。 而在萨摩亚,该病毒已造成5707例病例,其中83人死亡。

在萨摩亚造成如此高死亡率的原因,是他们没有新西兰的高质量重症监护服务,可让很多孩子免遭麻疹感染死亡。


减少风险

我们可以预期在中国会有更多的冠状病毒感染和死亡。当前的数据其实反映的是1-2周前发生的感染。

通常的潜伏期可能是5-7天,然后会有几天的间隔才使人们患病足以被发现和诊断,严重的疾病和死亡需要更长时间的发展。

我们还可以预期其他国家的病例数量也会增加,某些国家(尤其是亚洲)还会爆发新的病例。届时,世卫组织可能会宣布这是一起紧急公共卫生事件。

我们很可能会看到在新西兰出现输入性病例,而持续性传播应该可以通过积极的公共卫生措施加以防止。我们将面临一段持续的不确定性时期,大部分归因于冠状病毒的生物学特点及通过一系列人类宿主过程中的持续进化。

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一些冠状病毒适应人类后,已成为人类常见的冬季感染(引起“普通感冒”的呼吸道病毒)。2004年后,SARS冠状病毒完全消失,部分原因是所有受影响国家的控制措施。

另一种严重的冠状病是中东呼吸综合症(MERS),自2012年出现以来,仍在人间偶发性暴发,但尚未成为大流行病。

新西兰的反应应该是和中国之外的许多国家一样,强化在机场的入境筛查(即询问旅行历史,检查是否有症状,提供相应信息)。

如果新型冠状病毒在本地建立流行,我们应该和太平洋国家合作,考虑在新西兰出境航班上进行筛查,甚至停飞从新西兰的航班,让他们有更多时间来准备。

通过这个应对,我们可抓住机会完善流行病应对系统,对公共卫生基础加以改进。可以说,随着气候变化,生态崩溃和合成生物学的增加,全球环境正变得更加危险,这可能增加流行性疾病的风险。我们更需要在区域/国家和国际层面上加强我们的公共卫生机构。



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